ביצית תרומה ו-IVF בתרומה כפולה: הגבלות גיל, אנונימיות ואיך זה עובד

לשמוע שהביציות שלך כנראה לא יובילו להריון הוא אחד הרגעים הקשים ביותר במסע פוריות – אך לרוב הוא אינו סוף הדרך להורות. IVF עם ביצית תרומה, ווריאציה שלו, IVF בתרומה כפולה, סייעו לאנשים רבים לבנות משפחה כאשר איכות הביצית, הרזרבה השחלתית, הגיל או סיכון גנטי הופכים את השימוש בביציות עצמיות ללא ריאלי. אם אתם חוקרים IVF עם ביצית תרומה, סביר שתרצו לדעת איך תורמות נבחרות, אילו הגבלות גיל חלות, האם התרומה אנונימית, ומה בעצם כרוך בטיפול. מדריך זה עובר על כל אחת מהשאלות הללו בכנות, ללא הבטחות או הבטחות מוגזמות.

מהו IVF עם ביצית תרומה?

IVF עם ביצית תרומה הוא סוג של הפריה חוץ-גופית שבו ביציות מתורמת בריאה ומסוננת מופרות בזרע של האב המיועד או תורם זרע, והעובר המתקבל מוחזר לרחם האם המיועדת או של פונדקאית. מכיוון שהביצית מגיעה מתורמת, הילד שייוולד לא ישתף חומר גנטי עם המקבלת, אף שהאדם הנושא את ההריון עדיין חווה הריון, לידה והנקה אם הוא נושא את הילד בעצמו.

IVF עם ביצית תרומה מומלץ בדרך כלל למטופלות עם רזרבה שחלתית מופחתת, אי-ספיקה שחלתית מוקדמת, כישלונות חוזרים ב-IVF הקשורים לאיכות ביצית ירודה, מצבים גנטיים שנשאיות אינן מעוניינות להעביר הלאה, או ירידה באיכות הביצית הקשורה לגיל. זו גם אפשרות עבור זוגות גברים חד-מיניים ואבות יחידניים המזדקקים גם לתורמת ביציות וגם לפונדקאית.

מהו IVF בתרומה כפולה?

IVF בתרומה כפולה משתמש הן בביצית תרומה והן בזרע תרומה ליצירת העובר, במקום בתאי רבייה של מי מההורים המיועדים. העובר מוחזר לאחר מכן לאם המיועדת או לפונדקאית.

מי שוקל IVF בתרומה כפולה?

מסלול זה נשקל בדרך כלל על ידי:

• זוגות שבהם שני בני הזוג מתמודדים עם גורמי אי-פוריות – למשל, רזרבה שחלתית נמוכה בשילוב עם גורם זכרי חמור או אזוספרמיה.
• נשים יחידניות או גברים יחידניים הזקוקים לשני תאי הרבייה כדי לבנות משפחה, לעיתים בעזרת פונדקאית.
• זוגות נשים חד-מיניים המעוניינים להימנע משימוש בתאי הרבייה של אחת מבנות הזוג מסיבות אישיות, רפואיות או גנטיות.
• מטופלות שלאחר בירור מקיף בעקבות מספר מחזורי IVF כושלים, מקבלות המלצה שאיכות הביצית והזרע כאחד מהוות גורם מגביל.

IVF בתרומה כפולה אינו מציע הבטחות הצלחה גבוהות יותר מטיפול בתורם יחיד – התוצאות עדיין תלויות בסביבה הרחמית, באיכות העובר ובבריאות האישית, ולכן בירור אבחנתי מלא חשוב.

הגבלות גיל וסינון לתורמות ביציות

הגבלות גיל

רוב תוכניות הפוריות האמינות, כולל מרפאות הפועלות בקפריסין, מגבילות את תורמות הביציות לטווח גיל מוגדר – בדרך כלל מתחילת שנות ה-20 ועד סביב 30 עד 32 – מכיוון שכמות ואיכות הביציות פוחתות עם הגיל, ותורמות צעירות יותר קשורות סטטיסטית להתפתחות עוברית טובה יותר. הגבולות המדויקים משתנים ממרפאה למרפאה ולפי רגולציה לאומית או אזורית, לכן חשוב לאשר את מדיניות הגיל הספציפית עם כל מרפאה שאתם בוחנים, ולא להניח שקיים תקן אחיד אירופי.

מקבלות עשויות גם להיתקל בהגבלת גיל עליונה להחזרת עוברים, שנקבעת בדרך כלל מטעמי בטיחות רפואית הקשורים לסיכוני הריון בגיל אימהי מבוגר. גם הגבלה זו משתנה ממרפאה לתחום שיפוט.

סינון רפואי וגנטי

תוכניות תרומה לגיטימיות מעבירות מועמדות דרך תהליך סינון רב-שלבי לפני קבלתן, הכולל בדרך כלל:

• היסטוריה רפואית ומשפחתית אישית, בתוספת הערכה פסיכולוגית.
• בדיקות למחלות זיהומיות, בהתאם לתקנים מוכרים ברפואת הפריון.
• בדיקת קריוטיפ, ולעיתים קרובות, סקר נשאות מורחב למצבים תורשתיים.
• הערכה הורמונלית ואולטרסאונד של הרזרבה השחלתית.

אף פרוטוקול סינון אינו מבטל כל סיכון, ואף מרפאה אינה יכולה להבטיח בכנות תוצאה ספציפית – סינון מפחית סיכון ומשפר את הסיכויים להריון בריא, אך אינו מבטיח אותו.

תרומת ביציות אנונימית מול לא-אנונימית באירופה

אחד ההיבטים החשובים ביותר – והמובנים פחות – בהתעברות בתרומה הוא האם התרומה אנונימית או לא-אנונימית (תרומה עם זהות גלויה). זה אינו עניין של העדפת מרפאה; זה נקבע בחוק הלאומי, והכללים משתנים ברחבי אירופה.

• תרומה אנונימית משמעה שזהות התורמת אינה נחשפת למקבלות או לכל ילד שייוולד מהתרומה, ולהפך. מודל זה נהוג במספר מדינות אירופיות, כולל קפריסין, ספרד, יוון ורפובליקה הצ’כית.
• תרומה לא-אנונימית (עם זהות גלויה) משמעה שאדם שנולד מתרומה יכול, בדרך כלל כבוגר, לבקש מידע מזהה על התורם. מדינות כמו בריטניה, שוודיה, נורווגיה, פינלנד, הולנד ופורטוגל אימצו מודל זה בחוק.

איך פועלת האנונימיות בקפריסין

קפריסין פועלת תחת מסגרת חוקית שבה תרומת ביציות היא בדרך כלל אנונימית, כלומר זהות התורמת מוגנת ואינה משותפת עם מקבלות או עם אנשים שנולדו מתרומה. המרפאות עדיין שומרות רשומות רפואיות וגנטיות של התורמת מטעמי בטיחות, גם אם פרטים מזהים אינם נחשפים. מכיוון שחוק הפריון עשוי להשתנות, שאלו את המרפאה שלכם ישירות לגבי המדיניות העדכנית והכתובה שלה בנוגע לאנונימיות תורמות ושמירת רשומות – אל תסתמכו רק על מידע כללי שנמצא ברשת, כולל מאמר זה.

אם אנונימיות תורמת, או היעדרה, חשובה למשפחתכם, העלו זאת ישירות מול המרפאה במהלך הייעוץ הראשוני, שכן לא כל מרפאה או מדינה יכולה להתאים הן למודל האנונימי והן ללא-אנונימי.

מסלול הטיפול ב-IVF עם ביצית תרומה

אף שכל מקרה מותאם אישית, מסלול IVF עם ביצית תרומה טיפוסי עוקב אחר השלבים הכלליים הבאים:

• ייעוץ ואבחון: היסטוריה רפואית, בדיקות הורמונליות, הערכת רחם, ודיון האם ביצית תרומה, תרומה כפולה, או מסלול אחר מתאים.
• התאמת תורמת: בחירה על סמך מאפיינים פיזיים, תאימות סוג דם ותוצאות סינון, בהתאם לתהליך ההתאמה של המרפאה.
• סנכרון: התורמת עוברת גירוי שחלתי בעוד רירית הרחם של המקבלת מוכנה באמצעות תרופות הורמונליות, או שנעשה שימוש בביציות או עוברים תרומה קפואים במקום.
• שאיבת ביציות והפריה: ביציות התורמת מופרות במעבדה בזרע של האב המיועד או תורם זרע, באמצעות IVF רגיל או ICSI.
• גידול עוברים והחזרה: העוברים מגודלים, ועובר אחד – לעיתים יותר, בהתאם להנחיה קלינית – נבחר להחזרה.
• בדיקת הריון ומעקב: כשבועיים לאחר ההחזרה, עם מעקב מתמשך אם התוצאה חיובית.

זמן ההחלמה, פרוטוקולי התרופות ומספר המחזורים הנדרשים משתנים ממטופלת למטופלת, ואף מרפאה אינה יכולה להבטיח באופן אתי הריון מובטח.

שאלות נפוצות

האם IVF עם ביצית תרומה זהה לאימוץ?

לא. האם המיועדת (או הפונדקאית) נושאת את ההריון ויולדת, וההורים המיועדים הם ההורים החוקיים מרגע הלידה ברוב תחומי השיפוט, בכפוף לחוק המקומי.

האם נוכל לבחור את המאפיינים הפיזיים של התורמת?

רוב התוכניות מאפשרות התאמה לפי מאפיינים פיזיים כלליים וסוג דם, אך זה נוגע לתאימות סבירה, לא לבחירה מותאמת אישית של כל תכונה – ובחירת מין אינה מוצעת מטעמים שאינם רפואיים.

האם IVF בתרומה כפולה עולה יותר מ-IVF בתרומה יחידה?

העלויות תלויות בפרוטוקולים הספציפיים, בתוכנית התרומה ובמספר המחזורים הנדרשים, ומשתנות ממרפאה למרפאה – בקשו הצעת מחיר מפורטת ופריטנית במקום להסתמך על הערכות כלליות.

אם אתם שוקלים IVF עם ביצית תרומה או תרומה כפולה ורוצים תמונה ברורה וכנה האם זה מתאים למצבכם – כולל איך פועלות ההתאמה והאנונימיות בניקוסיה, קפריסין – צוות GynoLife IVF זמין לייעוץ פרטי, עם ציפיות ריאליות וללא לחץ להתחייב.