כמה זריקות עושים בהפריה חוץ גופית? תהליך התרופות שלב אחר שלב

אחת השאלות הנפוצות ביותר שזוגות שמתחילים טיפול הפריה חוץ גופית שואלים היא: “כמה זריקות יעשו?” הדאגה הזו מובנת לגמרי; עבור רוב האנשים, זריקות עצמיות סדירות הן החלק הזר והמעורר החרדה ביותר בטיפול. הבשורה הטובה היא שהזריקות, הן מבחינת מספר והן מבחינה טכנית, ניתנות לניהול הרבה יותר ממה שנראה במבט ראשון. במאמר זה נסביר שלב אחר שלב אילו תרופות ניתנות בזריקה, מדוע הן נחוצות, ומהן הדרכים המעשיות להקל על התהליך.

מדוע נחוצות זריקות בהפריה חוץ גופית?

במחזור טבעי, הגוף מבשיל בדרך כלל ביצית אחת בלבד. המטרה בטיפול הפריה חוץ גופית היא לגרום להבשלה של מספר ביציות באותו מחזור, כדי להשיג יותר אפשרויות להפריה ולהתפתחות עוברים. הדבר אפשרי רק באמצעות תרופות הורמונליות הניתנות בזריקה; שכן תרופות אלה, אם היו ניתנות בצורת כדור או טיפות, היו מתפרקות על ידי חומצת הקיבה ומאבדות את השפעתן. מתן בזריקה מבטיח שהמינון יגיע ישירות לזרם הדם או לרקמה שמתחת לעור, ויפעל ביעילות.

אילו תרופות ניתנות בזריקה?

גירוי שחלתי (גונדוטרופינים)

השלב הראשון והאינטנסיבי ביותר בזריקות מתחיל עם תרופות גונדוטרופין המגרות את השחלות. תרופות אלה תומכות בהתפתחות הזקיקים ומאפשרות לכמה ביציות לגדול בו-זמנית. הן ניתנות בדרך כלל פעם ביום, ובחלק מהפרוטוקולים פעמיים ביום, וממשיכות למשך התקופה שקבע הרופא (המשתנה מאדם לאדם, אך בדרך כלל נמשכת קרוב לשבוע עד עשרה ימים).

זריקת הטריגר

כשהזקיקים מגיעים לגודל מספיק, ניתנת זריקת “טריגר” בודדת המפעילה את ההבשלה הסופית של הביציות. לתזמון הזריקה הזו יש חשיבות קריטית; שאיבת הביציות מתוכננת שעות מסוימות לאחר הזריקה הזו. לכן יש להקפיד בדייקנות מוחלטת על הוראת השעה שנתן הצוות הקליני.

תמיכת פרוגסטרון

לפני ואחרי החזרת העוברים, ניתנת תמיכת פרוגסטרון כדי שרירית הרחם תהיה מוכנה לקבל את העובר. פרוגסטרון ניתן גם בג’ל, בטבליות או בדרך וגינלית; אך בפרוטוקולים רבים מעדיפים את צורת הזריקה משום שהיא מבטיחה רמות דם יציבות יותר. זריקות אלה נמשכות בדרך כלל עד בדיקת ההיריון שלאחר ההחזרה, ולעיתים אף זמן ארוך יותר.

תת-עורית או תוך-שרירית?

רוב זריקות הפריה חוץ גופית – תרופות הגירוי השחלתי ורוב זריקת הטריגר – ניתנות מתחת לעור (תת-עורית). בזכות ראשי מחט דקים וקצרים, זריקות אלה ניתנות בדרך כלל לרקמת השומן באזור הבטן, מספר סנטימטרים מהטבור, וניתן לבצע אותן בקלות בבית. חלק מתכשירי הפרוגסטרון, לעומת זאת, ניתנים לתוך השריר (תוך-שרירית); בדרך כלל באזור העליון-חיצוני של הישבן, ומוזרקים עמוק יותר עם מחט מעט עבה יותר. איזו תרופה ניתנת באיזה אופן מוצג לכם באופן ברור ואישי על ידי הקליניקה.

היכן ומתי מבצעים את הזריקה?

האזור המועדף ביותר לזריקות תת-עוריות הוא סביב הטבור, בצדדים ימין ושמאל; לא כדאי להזריק כל יום לאותה נקודה בדיוק – הזזת האזור בכמה סנטימטרים בכל פעם מפחיתה גירוי וחבורות. בזריקות תוך-שריריות, בדרך כלל משתמשים ברביע העליון-חיצוני של הישבן, ומכיוון שקשה להגיע לאזור זה לבד, מטופלות רבות מעדיפות שבן/בת הזוג או קרוב משפחה יבצעו את הזריקה. חשוב לבצע את הזריקה, ככל האפשר, באותו טווח שעות בכל יום, כדי לשמור על רמות הורמונים יציבות; לכן מומלץ להגדיר תזכורת יומית בטלפון.

טיפים להזרקה עצמית

• לפני הזריקה, שטפו ידיים ונקו את אזור ההזרקה בספוגית אלכוהול, והמתינו שיתייבש; זריקה לאחר שהאלכוהול התייבש דוקרת פחות.
• הבאת התרופה לטמפרטורת החדר (הוצאתה מהמקרר והמתנה של כמה דקות) עשויה להפחית את תחושת הדקירה בזמן ההזרקה.
• צביטה עדינה של העור והחדרת המחט בתנועה מהירה ונחושה גורמת לפחות כאב מתנועה איטית ומהוססת.
• הזריקו את התרופה באיטיות ובקצב קבוע; הזרקה מהירה עלולה להגביר תחושת צריבה.
• אספו את המחטים שבשימוש בקופסת כלים חדים שסופקה על ידי הקליניקה, וסלקו אותן בבטחה.
• מעקב אחר המינון והשעה באפליקציה או במחברת מונע בלבול.

ניהול כאב וחבורות

אדמומיות קלה, קשיחות או חבורה באזור ההזרקה נפוצות ובדרך כלל אינן מזיקות. החלפת האזור בכל יום, לחיצה עדינה למשך כמה שניות לאחר הזריקה (ללא שפשוף), והנחת קומפרס קר קצר על האזור לאחר הזריקה במידת הצורך, יכולות להפחית את אי-הנוחות. בזריקות תוך-שריריות, קומפרס חמים יכול לסייע להרפיית השריר. אם הכאב מתגבר בבירור, האזור נפוח או חם, דווחו לצוות הקליני שלכם.

התמודדות עם פחד ממחטים

פחד ממחטים נפוץ מאוד, ואינו צריך להיות סיבה להפסקת הטיפול; יש דרכים מעשיות רבות להתמודד איתו. הנחת קרח על האזור כמה דקות לפני ההזרקה מקהה מעט את העור ומפחיתה את תחושת הדקירה. אם הרעיון להזריק לעצמכן קשה, קבלת עזרה מבן/בת הזוג או מאדם קרוב שאתן סומכות עליו יכולה להיות תומכת הן מבחינה מעשית והן מבחינה רגשית; זוגות רבים מדווחים שכשהם עוברים את התהליך יחד הם מרגישים פחות לבד. הקשבה למוזיקה, תרגילי נשימה, או הזרקה מבלי להסתכל על המחט, יכולים גם הם לעזור להסחת דעת. עם הזמן, רוב המטופלות מגלות שהן מתרגלות לתהליך אחרי מספר ימים, והמתח של הימים הראשונים פוחת משמעותית. אל תהססו לבקש מהצוות הקליני שלכן לבצע איתכן את ההזרקה הראשונה; זו אחת הדרכים הטובות ביותר ללמוד את הטכניקה בביטחון.

תופעות לוואי אפשריות

בעת שימוש בתרופות גירוי שחלתי, עלולים להופיע תסמינים כמו נפיחות, אי-נוחות קלה בבטן, שינויים במצב הרוח, כאב ראש או עייפות; אלה תופעות שכיחות, בדרך כלל זמניות, הנובעות משינויים ברמות ההורמונים. גם במהלך תמיכת הפרוגסטרון עלולים להופיע באופן דומה נפיחות, רגישות או בחילה קלה. רוב התסמינים הללו הם חלק טבעי מתהליך הטיפול, אך החוויה של כל מטופלת שונה, וחומרתם משתנה מאדם לאדם.

מה תקין, ומתי צריך להתקשר לקליניקה?

נפיחות קלה, חבורות קטנות באזור ההזרקה ותנודות במצב הרוח הם ממצאים צפויים. עם זאת, במקרים הבאים חשוב להתקשר לקליניקה שלכם ללא דיחוי: כאב בטן חמור ומחמיר, עלייה מהירה במשקל, נפיחות בולטת בשילוב עם קוצר נשימה, בחילה חמורה והקאות, אדמומיות מתפשטת באזור ההזרקה או חום. תסמינים אלה עלולים להעיד על תסמונת גירוי יתר שחלתי נדירה (OHSS) או על סימן לזיהום, ודורשים הערכה בזמן. בכל מקרה של ספק, הגישה הנכונה ביותר היא להתייעץ עם הצוות הקליני שלכם במקום להמתין.

כמה זריקות עושים בסך הכול?

לשאלה הזו אין תשובה יחידה וסופית; מכיוון שמספר הזריקות הכולל משתנה בהתאם לפרוטוקול שבשימוש, לתגובה השחלתית, לגיל ולתגובה האישית לטיפול. שלב הגירוי יכול להימשך בדרך כלל בין מספר ימים לכשבועיים, ובמהלכו ניתנות זריקות יומיות; לכך מתווספת זריקת טריגר אחת וזריקות תמיכת פרוגסטרון הממשיכות לאחר ההחזרה. כמה ימים ובאילו מינונים תינתנה הזריקות בפרוטוקול האישי שלכם, ישותפו בבירור על ידי צוות GynoLife בעת בניית תוכנית הטיפול שלכם, ויכולים להתעדכן במהלך התהליך בהתאם לתגובתכם.

אנחנו כאן בשבילכם

למרות שתהליך הזריקות עשוי להיראות מאתגר במבט ראשון, עם מידע נכון, תמיכה עקבית ותרגול, רוב המטופלות מצליחות בזמן קצר לבצע את ההזרקות בביטחון עצמי. עבור כל פרט שמעניין אתכם, ניתן לקבוע פגישה עם צוות GynoLife ולשוחח באופן אישי על פרוטוקול התרופות המותאם לכם, טכניקות ההזרקה, והתמיכה שתוכלו לקבל לאורך כל התהליך. אתן לא לבד עם השאלות שלכן; הצוות המומחה של GynoLife נמצא לצדכן בכל שלב.