מה לעשות ומה לא לעשות בהפריה חוץ גופית: ממה כדאי להימנע במהלך הטיפול

תחילת טיפול הפריה חוץ גופית מביאה איתה שטף של עצות – מהצוות הרפואי שלכם, מפורומים, מחברים טובי לב ש”קראו פעם משהו”. חלק מהעצות חשובות באמת. חלק אחר הן מיתוסים שיוצרים חרדה מיותרת בתקופה שכבר עמוסה בלחץ נפשי. הבנת ההבדל ביניהן מסייעת לכם למקד את האנרגיה שלכם במה שבאמת חשוב: הבריאות שלכם, לוח הזמנים של התרופות, והענקת הסיכוי הטוב ביותר להצלחת מחזור הטיפול.

להלן מדריך מעשי, מבוסס ראיות, לגבי ממה כדאי להימנע במהלך טיפולי הפריה חוץ גופית, מה אפשר להמשיך לעשות בבטחה, ומדוע חלק מהנחיות הקליניקה – כמו הימנעות מבושם לפני שאיבת ביציות – קיימות מסיבות שאין להן שום קשר לאמונות טפלות.

ממה להימנע במהלך גירוי השחלות

בשלב הגירוי, השחלות שלכן מפתחות זקיקים רבים בהשפעת זריקות הורמונליות. הגוף שלכן עובד קשה, וכמה התאמות פשוטות אכן מפחיתות סיכון ומשפרות את תחושת הנוחות.

פעילות גופנית מאומצת ופעילות בעלת עומס גבוה

ככל שהזקיקים מתפתחים, השחלות שלכן גדלות משמעותית בנפח והופכות לכבדות ושבירות יותר מהרגיל. ריצה, קפיצות, הרמת משקולות כבדה או אימוני אינטרוולים בעצימות גבוהה מעלים את הסיכון לפיתול שחלה (סיבוב כואב של השחלה) ועלולים לגרום לאי-נוחות. הליכה, מתיחות עדינות ויוגה קלה בדרך כלל בטוחות ואף עשויות לסייע בהפחתת לחץ נפשי – אך מומלץ להתייעץ עם הצוות המטפל לפני המשך כל שגרת כושר אינטנסיבית.

אלכוהול ועישון

גם אלכוהול וגם עישון קשורים לירידה באיכות הביציות והזרע, לשיעורי השרשה נמוכים יותר ולסיכון גבוה יותר להפלה. יש להימנע מאלכוהול החל מתחילת הגירוי ועד לבדיקת ההיריון, ורצוי גם מספר חודשים קודם לכן עבור שני בני הזוג. הפסקת עישון חשובה אף יותר – היא משפיעה על מלאי הביציות, על שלמות ה-DNA בזרע ועל זרימת הדם ברחם.

תוספי תזונה ותכשירים צמחיים שלא אושרו

“טבעי” לא אומר בהכרח בטוח. תוספים צמחיים מסוימים – ובהם ויטמין E במינון גבוה, פרע מנוקד (St. John’s Wort) ותערובות “מגבירות פוריות” מסוימות – עלולים להשפיע על תרופות הורמונליות או על תהליכי דימום וקרישה. יש לדווח תמיד לצוות הפוריות על כל תוסף שאתן נוטלות לפני תחילת הגירוי, וליטול רק את מה שהומלץ באופן ספציפי (בדרך כלל חומצה פולית, ויטמין D, ולעיתים CoQ10 או מולטי-ויטמין לנשים בהיריון).

סאונות, ג’קוזי ואמבטיות חמות מאוד

חשיפה ממושכת לחום גבוה עלולה לפגוע בייצור הזרע אצל בני הזוג הגברים, ולמרות שהעדויות לגבי ההשפעה על השחלות פחות חד-משמעיות, רוב הקליניקות ממליצות להימנע מסאונה, ג’קוזי ואמבטיות חמות וארוכות במהלך הגירוי כאמצעי זהירות. מקלחת חמימה רגילה אינה מהווה בעיה.

תזמון התרופות: הדבר היחיד שאסור להתייחס אליו בקלות ראש

בשונה מתזונה או פעילות גופנית, תזמון התרופות אינו תחום שיש בו גמישות. זריקות הגירוי וזריקת הטריגר בהפריה חוץ גופית מתוזמנות בדייקנות בהתאם להתפתחות הזקיקים, המנוטרת באמצעות בדיקות דם ואולטרסאונד.

• הגדירו תזכורות לכל זריקה, רצוי באותה שעה בכל יום.
• זריקת הטריגר חייבת להינתן בדיוק בשעה שקבעה הקליניקה – שאיבת הביציות מתוזמנת סביבה בדיוק של שעה.
• לעולם אל תדלגו על מנה או תשנו אותה ללא תיאום עם האחות או הרופא, גם אם אתן מרגישות בסדר או חוות תופעות לוואי.
• שמרו על התרופות באחסון הנכון – חלקן דורשות קירור, וזה חשוב במיוחד בעת נסיעה לצורך הטיפול.

אם אינכן בטוחות לגבי מינון או פספסתן חלון זמן, התקשרו מיד לקליניקה במקום לנחש.

מה כדאי לעשות בתזונה במהלך הטיפול

תזונה לבדה לא תקבע את הצלחתו או כישלונו של מחזור ההפריה החוץ-גופית, אך כמה הרגלים אכן תומכים בתהליך:

• שתו מספיק נוזלים, בייחוד במהלך הגירוי, שכן זה תומך בנוחות הכללית ובזרימת הדם.
• הגבירו מעט את צריכת החלבון בימים הסמוכים לשאיבת הביציות – יש עדויות לכך שהדבר עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לתסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS).
• אכלו ארוחות מאוזנות ומזון מלא ולא דיאטות מגבילות – זה לא הזמן להתחיל תוכנית ירידה במשקל אגרסיבית.
• הגבילו את צריכת הקפאין לכמות מתונה (בדרך כלל פחות מ-200 מ”ג ליום, בערך כוס עד שתי כוסות קפה).
• שימו לב לתסמיני OHSS – נפיחות, עלייה מהירה במשקל או כאבי בטן – ודווחו עליהם מיד; ייתכן שהתזונה שלכן תצטרך התאמה זמנית.

מדוע קליניקות מסוימות ממליצות להימנע מבושם ומוצרים מבושמים

זוהי אחת ההנחיות המובנות פחות נכון בתחום ההפריה החוץ-גופית – והיא ראויה להסבר ברור ולא לאזהרה מעורפלת.

הסיבה האמיתית אינה קשורה כלל ל”רעלים” החודרים לזרם הדם דרך העור. מדובר באיכות האוויר בתוך מעבדת העוברים. עוברים מגודלים מחוץ לגוף באינקובטורים השומרים על תנאים מדויקים במיוחד – טמפרטורה, ריכוז גזים, לחות וניקיון האוויר, כולם מבוקרים בקפדנות משום שעוברים בשלב מוקדם רגישים מאוד לתרכובות אורגניות נדיפות (VOCs). בשמים, דאודורנטים, ספריי לשיער וקרמים חזקים משחררים תרכובות אלה, העלולות להישאר באוויר ולהשפיע, בסביבת מעבדה, על תנאי הגידול העדינים במהלך שאיבת הביציות והטיפול בעוברים.

זו הסיבה שההנחיה חלה בעיקר על יום שאיבת הביציות ויום החזרת העוברים – הימים שבהם אתן נמצאות פיזית במעבדה או בסמוך לה ולאזורי הטיפול – ולא על כל שלב הגירוי. שימוש בדאודורנט במהלך שבועיים של זריקות בבית אינו משפיע כלל על התוצאה; זה משנה רק בימי המעבדה. כלל טוב ומבוסס ראיות: הימנעו מבושם, אפטרשייב, דאודורנט מבושם ומוצרי שיער או גוף חזקים בימי השאיבה וההחזרה, והשתמשו במוצרים ללא ריח במקום זאת. זהו פרוטוקול בטיחות מעבדתי אמיתי, לא אמונה טפלה.

יחסי מין במהלך הטיפול

ההנחיות משתנות בהתאם לשלב הטיפול. קליניקות רבות ממליצות להימנע מקיום יחסי מין מספר ימים לפני שאיבת הביציות, כדי להימנע מהסיכון הקטן לפיתול שחלה עקב שחלה מוגדלת ומגורה, וכן לתקופה קצרה נוספת לאחר החזרת העוברים כאמצעי זהירות, אף שהעדויות המבססות שיפור בתוצאות בעקבות זאת מוגבלות. מומלץ לשאול את הקליניקה שלכן להמלצה הספציפית שלה, שכן הפרוטוקולים שונים בין קליניקות.

ניהול לחץ נפשי מבלי להוסיף עליו

לחץ נפשי אינו גורם לכישלון טיפול ההפריה החוץ-גופית, ואי אפשר “להירגע” לתוצאה חיובית – אך לחץ כרוני עלול להשפיע על השינה, התיאבון ועל אופן ההתמודדות עם התהליך. מה שבאמת עוזר:

• דיקור סיני או עיסוי עדין (באישור הקליניקה), שחולות רבות מוצאות כמרגיע.
• ייעוץ נפשי או קבוצות תמיכה הממוקדות בטיפולי פוריות.
• תרגילי מיינדפולנס או נשימה בתקופות ההמתנה, ובמיוחד בהמתנה של השבועיים.
• הגבלת החשיפה לפורומים או נתונים סטטיסטיים בנושא פוריות שמגבירים חרדה במקום להפחית אותה.

מה אפשר להמשיך לעשות בבטחה

לא הכול צריך להיפסק. באופן כללי אפשר להמשיך: עבודה רגילה (בהתאמה לפגישות המעקב), הליכה קלה עד מתונה, נהיגה, טיסות (מומלץ לבדוק עם הקליניקה בסמוך למועד השאיבה), טיפוח עור רגיל (למעט רטינואידים, שיש להפסיק זמנית), ורוב פעילויות היום-יום. הגבלת יתר של אורח החיים רק מוסיפה לחץ מבלי להוסיף תועלת.

קבלו ליווי אישי

כל פרוטוקול וכל מטופלת שונים זה מזה, ועצות כלליות יכולות לקחת אתכן רק עד גבול מסוים. אם אתן מתכננות טיפול או נמצאות כעת באמצע מחזור ואינכן בטוחות לגבי פעילות, תרופה או מוצר מסוים, קבעו פגישת ייעוץ עם צוות GynoLife בקפריסין. מומחי הפוריות שלנו יבחנו את הפרוטוקול האישי שלכן ויעניקו לכן תשובות ברורות ומבוססות רפואית – לא ניחושים.

שוקלים טיפול הפריה חוץ גופית בחו”ל? צרו קשר עם GynoLife כדי לדון בתוכנית הטיפול שלכם ולקבל ליווי מבוסס ראיות המותאם למחזור שלכם כבר מהיום הראשון.